1. ¿Has pensado que tienes un problema con el consumo?

2. ¿Qué tan frecuente consumes por las mañanas?

3. ¿Tu familia se ha quejado de tu forma de consumir?

4. ¿Consumes para relajarte o aliviar la ansiedad?

5. ¿Sientes que consumes más de lo que tenías planeado?

6. ¿Has perdido oportunidades de trabajo, sociales ò familiares por el consumo?

7. ¿La relación con tu pareja se ha visto afectada por el consumo?

8. ¿En ocasiones te sientes culpable o arrepentido de lo que has hecho?

9. ¿Sientes que has gastado mucho dinero con tu hábito de consumir?

10. ¿Te has visto involucrado en detenciones o accidentes por el consumo?

11. ¿Te has prometido a ti y a otros que dejaras el consumo?

12. ¿Has sido atendido médicamente por enfermedades en relación al consumo?

13. ¿Tu productividad se ha afectado por el consumo?

14. ¿Cuándo consumes has olvidado parte de lo que has hecho?

15. ¿Has buscado ayuda para resolver este problema?



Cuestionario de Autodiagnostico
1. ¿Has pensado que tienes un problema con el consumo? 2. ¿Qué tan frecuente consumes por las mañanas? 3. ¿Tu familia se ha quejado de tu forma de consumir? 4. ¿Consumes para relajarte o aliviar la ansiedad? 5. ¿Sientes que consumes más de lo que tenías planeado? 6. ¿Has perdido oportunidades de trabajo, sociales ò familiares por el consumo? 7. ¿La relación con tu pareja se ha visto afectada por el consumo? 8. ¿En ocasiones te sientes culpable o arrepentido de lo que has hecho? 9. ¿Sientes que has gastado mucho dinero con tu hábito de consumir? 10. ¿Te has visto involucrado en detenciones o accidentes por el consumo? 11. ¿Te has prometido a ti y a otros que dejaras el consumo? 12. ¿Has sido atendido médicamente por enfermedades en relación al consumo? 13. ¿Tu productividad se ha afectado por el consumo? 14. ¿Cuándo consumes has olvidado parte de lo que has hecho? 15. ¿Has buscado ayuda para resolver este problema?	SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
Cuestionario preventivo Si usted no ha notado cambios de conducta en su familiar y sospecha del consumo de drogas, responda las siguientes preguntas.
1. ¿Ha modificado su conducta en los últimos días? 2. ¿Ha notado cambios en su aspecto físico? 3. ¿Se nota ansioso o nervioso? 4. ¿Cambia de grupo de amistades con frecuencia? 5. ¿Ha desaparecido algún objeto de casa? 6. ¿Evita reuniones familiares? 7. ¿busca culpables y reprocha, Por su forma de actuar? 8. ¿Descuida sus actividades cotidianas? 9. ¿Ha perdido peso y no se ocupa de su apariencia? 10. ¿Los hábitos de sueño y alimenticios son irregulares? 11. ¿Pide dinero con cualquier excusa? 12. ¿Se encierra en habitación o baño, con cualquier excusa? 13. ¿Sale a la calle constantemente? 14. ¿Evita el contacto emocional y visual? 15. ¿Ha encontrado artefactos que usted desconoce?	SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )